studierte Kunst an der Hochschule für Bildende Kunst in Braunschweig. Danach absolvierte sie ein Schauspielstudium in Bochum. Hilke Altefrohne war am Staatstheater Kassel engagiert. Hier arbeitete sie u. a. mit Sebastian Baumgarten, Peter Kastenmüller und Armin Petras. Mit der Spielzeit 2002/2003 wechselte sie an das schauspielfrankfurt. Seit der Spielzeit 2006/2007 ist sie festes Ensemblemitglied des Maxim Gorki Theaters Berlin. 2004 wurde Hilke Altefrohne durch die Jury der Zeitschrift "Theaterheute" zur Nachwuchsschauspielerin des Jahres gewählt.